近日，上海交通大學(xué)李保界（長(zhǎng)江學(xué)者）教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合筆者團(tuán)隊(duì)在Advanced Science（《尖端科學(xué)》，中科院一區(qū)，TOP期刊）在線發(fā)表題為“中藥天然肽活化胃干細(xì)胞治療慢性萎縮性胃炎”的研究論文。

該研究通過對(duì)慢性萎縮性胃炎（AG）模型小鼠和患者樣本進(jìn)行基因追蹤、類器官培養(yǎng)和RNA-seq分析，發(fā)現(xiàn)胃干細(xì)胞（GSC）缺陷是一種關(guān)鍵的AG致病因素，且與EGF（一種重要的GSC微環(huán)境分子）的信號(hào)傳導(dǎo)減少有關(guān)。通過對(duì)多種中藥的測(cè)試表明，一種從中藥康復(fù)新中提取的活性肽混合物（PEEPA），能夠通過激活GSC和抑制炎癥來治療AG。康復(fù)新是一種以美洲大蠊的乙醇提取物為基礎(chǔ)的藥物，用于治療胃潰瘍和皮膚傷口。

這項(xiàng)研究結(jié)果令團(tuán)隊(duì)非常振奮。從事中藥工作數(shù)十年的筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，需要用現(xiàn)代人的思維方式、現(xiàn)代的語(yǔ)言、現(xiàn)代科技，解讀闡釋好祖先留下來的寶貝。無(wú)論是中藥還是西藥，金標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)，就是安全性與有效性。在這兩個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)之上，中藥發(fā)展要回答“四問”：有沒有效；有效，什么在起效；怎么起效的；起效的過程是怎樣的？

中醫(yī)藥是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，蟲類入藥在我國(guó)已經(jīng)有2000多年的歷史。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載蜚蠊“主血瘀癥堅(jiān)寒熱。破積聚，喉咽痹，內(nèi)寒無(wú)子。”《本草綱目》中記載蜚蠊“主瘀血、癥堅(jiān)、寒熱、下氣，利血脈”。在蜚蠊家族中，美洲大蠊是可以入藥的昆蟲，康復(fù)新液就源于美洲大蠊的干燥蟲體提取物。臨床實(shí)踐證明康復(fù)新液可以用于各種難治性創(chuàng)面，包括難治的消化性潰瘍、萎縮性胃炎、褥瘡、瘺管等疾病療效顯著，但哪些成分在起效、怎樣起效的、起效的過程是怎樣的，需要進(jìn)一步研究。

筆者團(tuán)隊(duì)推測(cè)，人體的這些創(chuàng)面難以愈合，可能是負(fù)責(zé)修復(fù)的干細(xì)胞休眠了，不工作了，也就是局部細(xì)胞間的陰陽(yáng)平衡打破了。為了證實(shí)康復(fù)新液是如何干預(yù)干細(xì)胞增殖分化，發(fā)揮治療作用的，2012年好醫(yī)生集團(tuán)與成都中醫(yī)藥大學(xué)合作成立了中醫(yī)藥與干細(xì)胞研究中心。前期研究中，筆者團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)美洲大蠊提取物體外可以促進(jìn)間充質(zhì)干細(xì)胞的增殖與分化。通過與成都中醫(yī)藥大學(xué)的交流，我們達(dá)成共識(shí)：中藥康復(fù)新液起效與干細(xì)胞有密切關(guān)系。

隨后，成都中醫(yī)藥大學(xué)向筆者引薦了長(zhǎng)江學(xué)者李保界教授做進(jìn)一步研究。筆者提出假設(shè)：一、萎縮性胃炎包括胃癌的癌前病變可能是由于人體的胃黏膜干細(xì)胞丟失，黏膜無(wú)法修復(fù)，慢慢發(fā)展為萎縮性胃炎，然后腸化，發(fā)生癌前病變；二、臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)康復(fù)新液可以逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎，康復(fù)新液是否通過激活胃黏膜的干細(xì)胞增殖與分化，發(fā)揮治療作用？

李保界教授認(rèn)為有這個(gè)可能，他回復(fù)：“可以設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，探索萎縮性胃炎發(fā)病機(jī)制是否與胃干細(xì)胞有關(guān)。康復(fù)新液是否通過干預(yù)胃干細(xì)胞發(fā)揮治療作用。”筆者團(tuán)隊(duì)和李保界教授團(tuán)隊(duì)很快啟動(dòng)合作課題，研究目標(biāo)是回答康復(fù)新液是否可以有效治療萎縮性胃炎？如果有效，是什么（物質(zhì)基礎(chǔ)）在起效？怎么起效的？起效的過程是怎樣的？

研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)康復(fù)新液在臨床上的使用、論文及基礎(chǔ)研究，再次用小鼠慢性萎縮性胃炎模型評(píng)價(jià)了三種中藥及美洲大蠊提取物的治療作用，發(fā)現(xiàn)只有美洲大蠊提取物能夠恢復(fù)萎縮的胃腺體結(jié)構(gòu)，萎縮性胃炎組織學(xué)評(píng)分顯著減少，確證了康復(fù)新液的原料美洲大蠊提取物對(duì)萎縮性胃炎的治療作用。

當(dāng)然，在小鼠身上的實(shí)驗(yàn)并不足以說明問題。隨后，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)慢性萎縮性胃炎小鼠模型進(jìn)行研究，篩選出了康復(fù)新液中的活性成分多肽（PEEPA-P5），動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該天然多肽具有治療萎縮性胃炎的作用。研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)康復(fù)新液及其活性多肽能夠以緩慢而持久的方式促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和胃類器官的生長(zhǎng)。

通過以上實(shí)驗(yàn)，證實(shí)了筆者當(dāng)初提出的假設(shè)，也初步回答了筆者提出的中醫(yī)藥“四問”。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入發(fā)展，中醫(yī)藥借助現(xiàn)代科學(xué)的研究方法與科技成果，定能迸發(fā)出新的活力。